Prescrire, explorer, opérer : ces gestes sont quotidiens dans un établissement de santé. Ils sont destinés à guérir et soulager, mais malheureusement ils se révèlent parfois dangereux. L’amélioration de l’efficacité des méthodes d’exploration ou de traitement peut s’accompagner d’une augmentation du risque de complications.
Sachant qu’aucun geste n’est anodin, la Polyclinique du Maine a mis en place un système de dépistage et de prévention de ces risques liés aux soins : ce sont les vigilances.
L’ensemble des vigilances est coordonné par un comité de gestion des risques animé par Mme Véronique PAlLLOU . (Directrice qualité)
 COMITE DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
COMITE DE SECURITE DE TRANSFUSION ET D'HEMOVIGILANCE
COMITE DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR
COMITE DE MATERIOVIGILANCE
COMITE DE PHARMACOVIGILANCE
LE COMITE DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
Lavage des mains |
Les infections nosocomiales sont des infections contractées lors d'une hospitalisation. Elles représentent une partie non négligeable des événements indésirables liés aux soins. Elles peuvent être fréquentes et parfois graves. Si dans ce domaine le risque zéro n'existe pas, tout doit être mis en œuvre pour contrôler et limiter ce risque.
Le C.L.I.N. est le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales en charge de cette mission.
- Il est chargé de définir et de mettre en œuvre, grâce à l'Equipe Opérationnelle en Hygiène Hospitalière, la politique de prévention et de traitement des infections nosocomiales. A ce titre, il définit le programme de formation des personnels, les objectifs de la prévention, les procédures de traitements préventifs et curatifs, les procédures de préparation de l'opéré, les pratiques professionnelles en matière d'hygiène et leur évaluation.
- Il s’occupe également de l'identification des infections nosocomiales et de leur éventuelle déclaration.
- Il est responsable du suivi des consommations d'antibiotiques et des résistances bactériennes.
- Enfin, il est systématiquement consulté à l'occasion de tous les travaux qui peuvent avoir une incidence sur l'hygiène.
L’E.O.H.H. intervient au cœur de la structure en collaboration avec l'ensemble des personnels médicaux, paramédicaux et administratifs. La lutte contre les infections nosocomiales est l'affaire de tous. C'est aussi, et peut être au premier chef l'affaire du patient, qui, informé du risque, sera associé à sa maîtrise, par le respect des règles d'hygiène et de prévention.
Un exemple :
Une prescription d'isolement peut être établie pour un patient.
Elle est identifiée par une plaque de couleur à l'entrée de la chambre qui indique que des règles d'isolement s'appliquent et doivent être respectées par le personnel comme par le patient et son entourage qui le visite.
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Les membres de l’E.O.H.H. sont le Dr Jean-Marie BLOUET (Chirurgien orthopédiste, Médecin Hygiéniste) et Mme Céline CLAYER (Infirmière hygiéniste)
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LE COMITE DE SECURITE DE TRANSFUSION ET D’HEMOVIGILANCE
Sa mission :
Il met en place le programme de formation des personnels en matière de transfusion sanguine, après avis de la Conférence Médicale et/ou de la Direction de l’établissement.
Il est averti des incidents transfusionnels inattendus ou indésirables. Il conçoit toute mesure pour y remédier.
Son rôle est de :
- Contribuer à l’amélioration de la sécurité des patients qui sont transfusés.
- Veiller à ce que les patients reçoivent une information appropriée sur les bénéfices et les risques de la transfusion sanguine.
- Veiller à la mise en œuvre des règles de procédure de l’hémovigilance.
- Coordonner les actions d’hémovigilance dans l’établissement de santé.
- Favoriser la collaboration entre l’établissement de santé et l’établissement de transfusion sanguine.
Les personnes référentes de ce comité sont :
- Dr Laurent MARIE (Urologue) - Responsable Hémovigilant
LE COMITE DE LUTTE CONTRE LA DOULEUR
La douleur n’est pas une fatalité.
Tout doit-être mis en œuvre pour que les soins et les traitements soient réalisés dans le plus grand confort physique et psychologique.
Sa mission :
Le C.L.U.D. a pour objet de mener, dans le cadre du Plan National de Lutte contre la Douleur, une action de coordination et de promotion de la prise en charge de la douleur dans l’établissement.
Son rôle est de :
- Promouvoir la formation du personnel soignant sur la prise en charge de la douleur dans l’établissement.
- Elaborer des procédures de soins et des protocoles de prise en charge de la douleur.
- Mener des actions visant à améliorer la prise en charge de la douleur.
- S’assurer du respect des procédures et des actions mises en place.
- Evaluer la qualité de la prise en charge de la douleur par des enquêtes et études de dossiers en partenariat avec la cellule qualité.
- Réaliser un rapport annuel des actions menées et de le communiquer à l’ensemble du personnel soignant
Les personnes référentes de ce comité :
- Dr Etienne BOUETARD (Médecin Anesthésiste-Réanimateur)
- Mme Françoise VERON (Infirmière référente douleur)
Règlette d'évaluation de la douleur
LE COMITE DE MATERIOVIGILANCE
Sa mission :
Le Comité de Matériovigilance est chargé de surveiller des incidents ou des risques d’incidents résultant de l’utilisation des dispositifs médicaux au sein de l’établissement
Cette commission s’exerce sur les dispositifs médicaux après leur mise sur le marché, qu’ils soient marqués CE ou non, en dehors de ceux faisant l’objet d’investigations cliniques.
Son rôle est d' :
- Assurer la diffusion de l'information et de la gestion éventuelle de retrait de dispositifs médicaux stériles.
- Assurer la collecte des déclarations d'événements indésirables graves ou inattendus survenus chez un patient hospitalisé et signalés par un prescripteur ou un soignant.
Les personnes référentes de ce Comité :
- M. Dominique AUFFRET(Directeur)
- Mme Chantal BODIN (Pharmacien)
LE COMITE DE PHARMACOVIGILANCE
Sa mission :
Le Comité de pharmacovigilance est chargé du suivi des effets indésirables dus à l’utilisation des médicaments . Ce comité contrôle donc la prise de médicaments provoquant ou prolongeant une hospitalisation, mettant le pronostic vital en jeu.
Son rôle est de :
- Etre responsable de la diffusion de l'information et de la gestion éventuelle de retrait de médicaments.
- Collecter les déclarations d'événements indésirables graves ou inattendus (signalés par un prescripteur ou un soignant) survenus chez un patient hospitalisé.
La personne référente de ce comité est Mme Chantal BODIN (Pharmacien)
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